Lääkäri osakeyhtiömuotoisen yksityisen terveyspalvelun tuottajana
Pelto-Piri, Silja (2017-03-13)
Lääkäri osakeyhtiömuotoisen yksityisen terveyspalvelun tuottajana
Pelto-Piri, Silja
(13.03.2017)
Tätä artikkelia/julkaisua ei ole tallennettu UTUPubiin. Julkaisun tiedoissa voi kuitenkin olla linkki toisaalle tallennettuun artikkeliin / julkaisuun.
Turun yliopisto. Turun kauppakorkeakoulu
Kuvaus
siirretty Doriasta
Tiivistelmä
Tutkielmassa tarkastellaan osakeyhtiömuotoisen lääkäriyrityksen perustamista, osakeyhtiö-muotoisiin terveyspalvelujen tuottajiin kohdistuvaa verotusta sekä niihin liittyviä verosuun-nittelukeinoja. Lääkäreiden verosuunnittelu on ollut viime vuosina mukana yhteiskunnallisissa kes¬kusteluissa. Etenkin vuoden 2008 korkeimman hallinto-oikeuden ratkaisun (KHO:2008:6) myötä siihen on kohdistunut paljon kritiikkiä. Lääkäreillä on mahdollisuus toimia yksityisellä sektorilla eri toimintatavoilla, mutta tutkielmassa käsitellään erityisesti julkisesti noteerattomia osakeyh¬tiömuotoisia lääkäripalvelujen tuottajia; lääkäreiden toimintaa niissä suoraan tai oman holdingyhti¬önsä kautta. Tutkielmassa selvitetään sitä, mitä tulee ottaa huomioon perustettaessa osakeyhtiö¬muotoista yksityistä terveydenhuollon palveluyksikköä sekä sitä, kuinka kannattavaa on toimia osa¬keyhtiömuotoisen terveyspalvelun tuottajana erityisesti verotuksen näkökulmasta. Lisäksi vuonna 2019 voimaanastuva sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistus tuo osaltaan painetta ja muutoksia yksityisen sektorin terveyspalveluihin.
Tutkimuskohteena on voimassaoleva oikeus sekä sen sisältö ja tulkinnan pohjana ovat oikeuslähteet. Täten tutkimusmetodina on käytetty lainopillista eli oikeusdogmaattista tutki-mussuuntausta. Tutkielmassa ensisijaisina lähteinä on käytetty siis lakeja sekä lainvalmistelutöitä. Työssä on hyödynnetty myös laajaa oikeuskirjallisuutta ja kirjallisuuden sisältämiä kannanottoja sekä tulkintatapoja. Lisäksi keskeneräiset lakiluonnokset ja sosiaali- ja terveysministeriön sekä val¬tiovarainministeriön neuvottelutulokset, verohallinnon ohjeet sekä useat internet-sivut ovat tukeneet tutkielman sisältöä.
Suomen eriytetty tuloverojärjestelmä on hyvin haasteellinen ja se aiheuttaa paljon ongelmatilanteita lainsäädännössä. Tämän seurauksena on syntynyt suhteellisen laaja oikeuskäytäntö ja erilaisia kei¬noja verohyötyjen optimointiin. Lisäksi Suomessa on ollut kautta aikojen kahdenkertaisen verotuk¬sen ongelma, joka lisää entisestään verosuunnittelua. Tulevaisuudessa yksityisen yhtiömuotoisen terveyspalvelun tuottajan rooli terveydenhuoltojärjestelmässä voi muut¬tua merkittävästi myös sote-uudistuksen myötä. Sote-uudistuksen vaikutuksia on kuitenkin vielä vaikea ennustaa, sillä hallituksen linjaukset tarkentuvat vähitellen eikä konkreettisia toimenpiteitä ei vielä tiedetä.
Tutkimuskohteena on voimassaoleva oikeus sekä sen sisältö ja tulkinnan pohjana ovat oikeuslähteet. Täten tutkimusmetodina on käytetty lainopillista eli oikeusdogmaattista tutki-mussuuntausta. Tutkielmassa ensisijaisina lähteinä on käytetty siis lakeja sekä lainvalmistelutöitä. Työssä on hyödynnetty myös laajaa oikeuskirjallisuutta ja kirjallisuuden sisältämiä kannanottoja sekä tulkintatapoja. Lisäksi keskeneräiset lakiluonnokset ja sosiaali- ja terveysministeriön sekä val¬tiovarainministeriön neuvottelutulokset, verohallinnon ohjeet sekä useat internet-sivut ovat tukeneet tutkielman sisältöä.
Suomen eriytetty tuloverojärjestelmä on hyvin haasteellinen ja se aiheuttaa paljon ongelmatilanteita lainsäädännössä. Tämän seurauksena on syntynyt suhteellisen laaja oikeuskäytäntö ja erilaisia kei¬noja verohyötyjen optimointiin. Lisäksi Suomessa on ollut kautta aikojen kahdenkertaisen verotuk¬sen ongelma, joka lisää entisestään verosuunnittelua. Tulevaisuudessa yksityisen yhtiömuotoisen terveyspalvelun tuottajan rooli terveydenhuoltojärjestelmässä voi muut¬tua merkittävästi myös sote-uudistuksen myötä. Sote-uudistuksen vaikutuksia on kuitenkin vielä vaikea ennustaa, sillä hallituksen linjaukset tarkentuvat vähitellen eikä konkreettisia toimenpiteitä ei vielä tiedetä.