Koululaisten uni, oireilu ja terveyteen liittyvä elämänlaatu – viiden vuoden kohorttitutkimus
Gustafsson, Marja-Liisa (2019-04-12)
Koululaisten uni, oireilu ja terveyteen liittyvä elämänlaatu – viiden vuoden kohorttitutkimus
(12.04.2019)
Turun yliopisto
Julkaisun pysyvä osoite on:
https://urn.fi/URN:ISBN:978-951-29-7561-7
https://urn.fi/URN:ISBN:978-951-29-7561-7
Tiivistelmä
Prospektiivisessa kohorttitutkimuksessa selvitettiin koululaisten unen määrää, päiväväsymystä, terveyteen liittyvää elämänlaatua sekä itseraportoitua oireilua (päänsärky, vatsakipu, selkäkipu, niska-hartiakipua sekä psyykkiset oireet) 10-, 12- ja 15 -vuotiaana. Lisäksi selvitettiin unen määrän, päiväväsymyksen, terveyteen liittyvän elämänlaadun ja itseraportoitujen oireiden esiintyvyyden muutosta, yhteyttä toisiinsa sekä ja niiden ennustettavuutta.
Kohorttitutkimukseen osallistuivat kaikki Turun peruskoulujen neljännen luokan oppilaat vuonna 2004 (N=1351) pois lukien ruotsinkieliset oppilaat sekä erityskoulujen oppilaat. Koululaisia koskeva aineisto kerättiin vuosina 2004 (n=906), 2006 (n=928) ja 2009/2010 (n=568). Tutkimusaineisto kerättiin strukturoiduilla kyselylomakkeilla. Aineisto analysoitiin hierarkisella lineaarisella sekamallilla, joka huomioi pitkittäisaineiston ominaispiirteet. Ennustettavuutta arvioitiin järjestysasteikollisille muuttujille tarkoitetulla logistisella regressio-mallilla.
Viiden vuoden seurannan aikana koululaisten unen määrä väheni keskimäärin tunnin ja kymmenen minuuttia yössä. Tytöillä väheneminen oli suurempaa kuin pojilla. Terveyteen liittyvä elämänlaatu oli parempi lapsilla, jotka nukkuivat enemmän tai joilla ei ollut päiväväsymystä kuin vähemmän nukkuvilla.
Päiväväsymyksen, päänsäryn, niska-hartiakivun ja selkäkivun esiintyminen lisääntyi murros-iän (10 v-15 v) aikana. Tytöt raportoivat poikia enemmän päiväväsymystä, päänsärkyä, vatsakipua ja niska-hartiakipua.
Tytöillä päänsärky 10 vuoden iässä ennusti päänsärkyä myös 15 vuoden iässä. Lisäksi tytöillä selkäkipu 10-vuotiaana ennusti 15-vuotiaana esiintyvää selkäkipua. Pojilla 10-vuotiaana esiintynyt päiväväsymys ennusti niska-hartiakipua 15-vuotiaana.
Johtopäätöksenä voidaan todeta, että koululaisten terveyteen liittyvän elämänlaadun parantamiseksi uneen ja oireiluun liittyviä asioita olisi hyvä kartoittaa ja ehkäistä jo ennen murrosiän alkua. Edellä mainittuja asioita tulisi seurata säännöllisesti murrosiän kuluessa kouluterveystarkastusten yhteydessä. Lisäksi tarvitaan monipuolista tutkimusta ja interventioita unihygienian parantamiseksi ja oireilun vähentämiseksi. Schoolchildren’s sleep, symptoms, and healthrelated quality of life – five years cohort study
The prospective cohort study, conducted on the same schoolchildren at the ages of 10, 12 and 15 years, examined the amount of sleep, daytime sleepiness, and general health-related quality of life. In addition, the study also recorded self-reported symptoms of headache, abdominal pain, back pain, neck-shoulder pain, as well as psychological symptoms, and tracked the changes in the prevalence of these symptoms, their correlation with each other and pre-dictability within the age groups.
In 2004, every 4th grade student (10 year olds) at Turku’s primary schools took part in the cohort study, (n=1351), excluding Swedish speaking students and those attending special schools. Using structured questionnaires, responses were collected from the same school children in 2004 (n=906), in 2006 (n=928) and in 2009/2010 (n=568). The responses were analysed using mixed hierarchical linear modeling that takes into account the characteristics of the longitudinal study. Predictability was assessed using logistical regression modeling with categorically distributed dependent variables.
During the five-year monitoring period, the schoolchildren’ sleep decreased by an average of one hour and ten minutes per night. Children who slept more or had no daytime sleepiness had better health-related quality of life than children who slept less.
Instances of daytime fatigue, headache, neck-shoulder pain and back pain increased during adolescence (10 y-15 y). Girls reported more daytime sleepiness, headache, abdominal pain and neck-shoulder pain than boys. The girls’ symptoms tended to be of a lasting nature. In girls, headache at the age of 10 also predicted headache at the age of 15, and reported back pain at the age of 10 predicted a significant increase of back pain at the age of 15. In boys, daytime sleepiness at the age of 10 predicted neck-shoulder pain at the age of 15.
In conclusion, to improve the quality of life of schoolchildren, it would be beneficial to identify and prevent issues related to sleep and symptoms, even before the onset of puberty, and monitor these regularly during adolescence at school health inspections. In addition, diverse research and intervention is needed to improve sleep hygiene and reduce the symptoms.
Kohorttitutkimukseen osallistuivat kaikki Turun peruskoulujen neljännen luokan oppilaat vuonna 2004 (N=1351) pois lukien ruotsinkieliset oppilaat sekä erityskoulujen oppilaat. Koululaisia koskeva aineisto kerättiin vuosina 2004 (n=906), 2006 (n=928) ja 2009/2010 (n=568). Tutkimusaineisto kerättiin strukturoiduilla kyselylomakkeilla. Aineisto analysoitiin hierarkisella lineaarisella sekamallilla, joka huomioi pitkittäisaineiston ominaispiirteet. Ennustettavuutta arvioitiin järjestysasteikollisille muuttujille tarkoitetulla logistisella regressio-mallilla.
Viiden vuoden seurannan aikana koululaisten unen määrä väheni keskimäärin tunnin ja kymmenen minuuttia yössä. Tytöillä väheneminen oli suurempaa kuin pojilla. Terveyteen liittyvä elämänlaatu oli parempi lapsilla, jotka nukkuivat enemmän tai joilla ei ollut päiväväsymystä kuin vähemmän nukkuvilla.
Päiväväsymyksen, päänsäryn, niska-hartiakivun ja selkäkivun esiintyminen lisääntyi murros-iän (10 v-15 v) aikana. Tytöt raportoivat poikia enemmän päiväväsymystä, päänsärkyä, vatsakipua ja niska-hartiakipua.
Tytöillä päänsärky 10 vuoden iässä ennusti päänsärkyä myös 15 vuoden iässä. Lisäksi tytöillä selkäkipu 10-vuotiaana ennusti 15-vuotiaana esiintyvää selkäkipua. Pojilla 10-vuotiaana esiintynyt päiväväsymys ennusti niska-hartiakipua 15-vuotiaana.
Johtopäätöksenä voidaan todeta, että koululaisten terveyteen liittyvän elämänlaadun parantamiseksi uneen ja oireiluun liittyviä asioita olisi hyvä kartoittaa ja ehkäistä jo ennen murrosiän alkua. Edellä mainittuja asioita tulisi seurata säännöllisesti murrosiän kuluessa kouluterveystarkastusten yhteydessä. Lisäksi tarvitaan monipuolista tutkimusta ja interventioita unihygienian parantamiseksi ja oireilun vähentämiseksi.
The prospective cohort study, conducted on the same schoolchildren at the ages of 10, 12 and 15 years, examined the amount of sleep, daytime sleepiness, and general health-related quality of life. In addition, the study also recorded self-reported symptoms of headache, abdominal pain, back pain, neck-shoulder pain, as well as psychological symptoms, and tracked the changes in the prevalence of these symptoms, their correlation with each other and pre-dictability within the age groups.
In 2004, every 4th grade student (10 year olds) at Turku’s primary schools took part in the cohort study, (n=1351), excluding Swedish speaking students and those attending special schools. Using structured questionnaires, responses were collected from the same school children in 2004 (n=906), in 2006 (n=928) and in 2009/2010 (n=568). The responses were analysed using mixed hierarchical linear modeling that takes into account the characteristics of the longitudinal study. Predictability was assessed using logistical regression modeling with categorically distributed dependent variables.
During the five-year monitoring period, the schoolchildren’ sleep decreased by an average of one hour and ten minutes per night. Children who slept more or had no daytime sleepiness had better health-related quality of life than children who slept less.
Instances of daytime fatigue, headache, neck-shoulder pain and back pain increased during adolescence (10 y-15 y). Girls reported more daytime sleepiness, headache, abdominal pain and neck-shoulder pain than boys. The girls’ symptoms tended to be of a lasting nature. In girls, headache at the age of 10 also predicted headache at the age of 15, and reported back pain at the age of 10 predicted a significant increase of back pain at the age of 15. In boys, daytime sleepiness at the age of 10 predicted neck-shoulder pain at the age of 15.
In conclusion, to improve the quality of life of schoolchildren, it would be beneficial to identify and prevent issues related to sleep and symptoms, even before the onset of puberty, and monitor these regularly during adolescence at school health inspections. In addition, diverse research and intervention is needed to improve sleep hygiene and reduce the symptoms.
Kokoelmat
- Väitöskirjat [2860]