Vuorovaikutteinen ultraääni -intervention vaikutus lievästi masentuneiden raskaana olevien naisten mielialaoireisiin sekä raskaudenaikaisiin mielikuviin syntyvästä lapsesta : pilottitutkimus

Abstract

Naisen raskaudenaikaiset mielikuvat lapsesta ja itsestä äitinä ennustavat vanhemman hoivakäyttäytymistä lapsen syntymän jälkeen. Raskaudenaikaisia mielikuvia voidaan tutkia The Working Model of Child Interview (WMCI) -haastattelulla, jossa vanhemman mielikuvat luokitellaan tasapainoisiin, irrallisiin ja vääristyneisiin mielikuviin. Irralliset ja vääristyneet mielikuvat ovat riski varhaiselle vanhemmuudelle ja sitä kautta syntyvän lapsen psyykkiselle ja fyysiselle kehitykselle. Raskaudenaikaisten masennusoireiden on todettu vääristävän naisen raskaudenaikaisia mielikuvia. Tässä pro gradu -pilottitutkimuksessa arvioidaan alustavalla aineistolla Vuorovaikutteinen ultraääni -intervention vaikutusta lievästi masentuneiden naisten raskaudenaikaisiin mielikuviin ja raskaudenaikaisiin masennus- ja ahdistusoireisiin. Tutkimus on osa laajempaa Vuorovaikutteinen ultraääni raskaana olevan naisen tukena -tutkimushanketta. Vuorovaikutteinen ultraääni -interventio on raskausultraääneen liitetty psykologinen interventio. Tutkimuksen aineisto (n=22) on kerätty Turussa 2018– 2019. Satunnaistetussa ja kontrolloidussa interventiotutkimuksessa raskaudenaikaisia masennusoireita kartoitettiin EPDS-kyselyllä, raskauteen liittyviä ahdistuneisuusoireita PRAQ-R2-kyselyllä ja raskaudenaikaisia mielikuvia WMCI-haastattelulla. Vuorovaikutteinen ultraääni -interventiolla ei ollut tilastollisesti merkitsevää vaikutusta raskaudenaikaisin mielikuviin tai masennus- ja ahdistusoireisiin. Interventioryhmässä oli kuitenkin nähtävissä tilastollisesti ei-merkitsevä positiivinen suuntaus mielikuvien muutoksessa. Interventioryhmän tutkittavien tasapainoiset mielikuvat lisääntyivät viidellä havainnolla intervention jälkeen, kun taas kontrolliryhmässä ei havaittu tasapainoisten mielikuvien lukumäärän muutosta. Masennuspisteet vähenivät molemmissa ryhmissä tilastollisesti merkitsevästi intervention jälkeen (p<.000.), kun taas ahdistusoireet eivät muuttuneet tilastollisesti merkitsevästi kummassakaan ryhmässä. Tämä pilottitutkimus antaa viitteitä siitä, että Vuorovaikutteinen ultraääni -interventiolla voi olla myönteinen vaikutus raskaudenaikaisiin mielikuviin, vaikka tutkimuksessa ei kyetty tuottamaan tilastollisesti merkitsevää tietoa aineiston koon ja tilastollisen voiman puutteen vuoksi. Masennusoireiden vähenemistä sekä interventio- että kontrolliryhmässä on voinut selittää WMCI-haastattelun hoivaava vaikutus tai tutkittavien alun perinkin lievät masennusoireet. Pilottitutkimuksen otos oli hyvin pieni, jonka vuoksi johtopäätöksiin tulee suhtautua varauksella. Tulevaisuudessa Vuorovaikutteinen ultraääni -intervention vaikuttavuudesta tarvitaan enemmän tutkimustietoa suuremmalla otoskoolla. Laajemman tutkimushankkeen aineistonkeruu jatkuu edelleen ja vastaa tähän tarpeeseen.