Äidin raskausajan SSRI- tai SNRI-lääkityksen ja masennuksen yhteys lapsen kielellisiin taitoihin 14 kuukauden iässä
Bäcklund, Ella (2020-08-19)
Äidin raskausajan SSRI- tai SNRI-lääkityksen ja masennuksen yhteys lapsen kielellisiin taitoihin 14 kuukauden iässä
(19.08.2020)
Julkaisu on tekijänoikeussäännösten alainen. Teosta voi lukea ja tulostaa henkilökohtaista käyttöä varten. Käyttö kaupallisiin tarkoituksiin on kielletty.
avoin
Julkaisun pysyvä osoite on:
https://urn.fi/URN:NBN:fi-fe2020092976169
https://urn.fi/URN:NBN:fi-fe2020092976169
Tiivistelmä
Tämän pro gradu -tutkielman päätavoitteena oli selvittää, vaikuttaako raskausajan SSRI- tai SNRI-lääkitys lapsen kielen kehitykseen 14 kuukauden iässä. Samalla huomioitiin myös raskausajan masennuksen vaikutukset kielen kehitykseen. Aineisto tutkielmaan saatiin FinnBrain-kohorttitutkimuksesta, jonka tarkoitus on selvittää ympäristön ja perimän vaikutuksia lapsen kehitykseen ja terveyteen (FinnBrain Birth Cohort Study Group, 2018). Pro gradu -tutkielmaa varten tutkittavat jaettiin neljään eri ryhmään raskausajan SSRI/SNRI-lääkityksen käytön sekä raskausajan masennusoireilun puolesta. Ryhmät olivat: 1. SSRI/SNRI-lääkityt, joilla masennusoireita (N = 12); 2. SSRI/SNRI-lääkityt, joilla ei masennusoireita (N = 27); 3. Ei-lääkityt, joilla masennusoireita (N = 82); 4. Ei-lääkityt, ei masentuneet terveet verrokit (N = 614). Näin pyrittiin erottelemaan pelkän lääkityksen tai pelkän masennusoireilun vaikutukset kielenkehitykseen.
Masennusta mitattiin raskausaikana kolmessa eri aikapisteessä Edinburgh Postnatal Depression Scales -mittarilla. SSRI- sekä SNRI-lääkkeen käytöstä oltiin kysytty äideiltä raskausviikoilla 14 ja 34. Kielellisiä taitoja mitattiin vanhempien täyttämällä MacArthur Communicative Development Inventory -lomakkeella, joka mittaa varhaista sanastoa sekä toimintoja ja eleitä. Tutkielmassa käytettiin MCDI-lomakkeen pistemäärien sijaan latenttifaktorianalyysin informoimia muuttujia. Tarkastelun alle otettiin ohjeiden ja kysymysten ymmärtäminen, ymmärtävä sanavarasto sekä toiminnat ja eleet. Aineisto analysoitiin käyttäen kaksisuuntaista varianssianalyysia (ANCOVA) tutkimaan sitä, onko masennuslääkityksellä, masennusoireilla tai niiden yhteisvaikutuksella vaikutuksia eri MCDI-lomakkeen osa-alueiden pisteisiin 14 kuukauden ikäisenä.
Tutkielman tulokset osoittivat, että SSRI/SNRI-lääkitys oli tilastollisesti merkitsevässä yhteydessä toimintoihin ja eleisiin 14 kuukauden iässä, joskin efektikoko jäi olemattomaksi. Masennuslääkitys ei ollut tilastollisesti merkitsevässä yhteydessä ymmärtävään sanavarastoon tai ohjeiden ja kysymysten ymmärtämiseen. Myöskään raskausajan masennus ei ollut tilastollisesti merkitsevästi yhteydessä ohjeiden ja kysymysten ymmärtämiseen, ymmärtävään sanavarastoon tai toimintoihin ja eleisiin.
Tulokset viittaavat siihen, ettei raskausajan SSRI/SNRI-lääkitys tai masennus ole kliinisesti merkitsevästi yhteydessä varhaiseen kielenkehitykseen. Jatkossa tulisi tutkia sitä, miten masennuslääkitys tai raskausajan masennus voisivat vaikuttaa myöhempään kielenkehitykseen, kun kielen käytöstä tulee kompleksisempaa. Lisäksi olisi hyvä kontrolloida muiden hoitomuotojen vaikutukset raskausaikana ja selvittää, mitä lääkitystä tutkittavat käyttivät kontrolloimaan erikseen SSRI- ja SNRI-lääkkeiden vaikutuksia.
Masennusta mitattiin raskausaikana kolmessa eri aikapisteessä Edinburgh Postnatal Depression Scales -mittarilla. SSRI- sekä SNRI-lääkkeen käytöstä oltiin kysytty äideiltä raskausviikoilla 14 ja 34. Kielellisiä taitoja mitattiin vanhempien täyttämällä MacArthur Communicative Development Inventory -lomakkeella, joka mittaa varhaista sanastoa sekä toimintoja ja eleitä. Tutkielmassa käytettiin MCDI-lomakkeen pistemäärien sijaan latenttifaktorianalyysin informoimia muuttujia. Tarkastelun alle otettiin ohjeiden ja kysymysten ymmärtäminen, ymmärtävä sanavarasto sekä toiminnat ja eleet. Aineisto analysoitiin käyttäen kaksisuuntaista varianssianalyysia (ANCOVA) tutkimaan sitä, onko masennuslääkityksellä, masennusoireilla tai niiden yhteisvaikutuksella vaikutuksia eri MCDI-lomakkeen osa-alueiden pisteisiin 14 kuukauden ikäisenä.
Tutkielman tulokset osoittivat, että SSRI/SNRI-lääkitys oli tilastollisesti merkitsevässä yhteydessä toimintoihin ja eleisiin 14 kuukauden iässä, joskin efektikoko jäi olemattomaksi. Masennuslääkitys ei ollut tilastollisesti merkitsevässä yhteydessä ymmärtävään sanavarastoon tai ohjeiden ja kysymysten ymmärtämiseen. Myöskään raskausajan masennus ei ollut tilastollisesti merkitsevästi yhteydessä ohjeiden ja kysymysten ymmärtämiseen, ymmärtävään sanavarastoon tai toimintoihin ja eleisiin.
Tulokset viittaavat siihen, ettei raskausajan SSRI/SNRI-lääkitys tai masennus ole kliinisesti merkitsevästi yhteydessä varhaiseen kielenkehitykseen. Jatkossa tulisi tutkia sitä, miten masennuslääkitys tai raskausajan masennus voisivat vaikuttaa myöhempään kielenkehitykseen, kun kielen käytöstä tulee kompleksisempaa. Lisäksi olisi hyvä kontrolloida muiden hoitomuotojen vaikutukset raskausaikana ja selvittää, mitä lääkitystä tutkittavat käyttivät kontrolloimaan erikseen SSRI- ja SNRI-lääkkeiden vaikutuksia.