The association of coronary heart disease risk factors from adolescence to adulthood with coronary artery calcification and epicardial fat: The Cardiovascular Risk in Young Finns Study
Hartiala, Olli (2022-11-18)
The association of coronary heart disease risk factors from adolescence to adulthood with coronary artery calcification and epicardial fat: The Cardiovascular Risk in Young Finns Study
(18.11.2022)
Turun yliopisto
Julkaisun pysyvä osoite on:
https://urn.fi/URN:ISBN:978-951-29-8984-3
https://urn.fi/URN:ISBN:978-951-29-8984-3
Tiivistelmä
Background: Atherosclerosis and coronary heart disease (CHD) are leading causes of mortality that have their origins in childhood and may develop for decades without clinical symptoms. Coronary artery calcification (CAC) is a marker of subclinical atherosclerosis that confirms the presence of atherosclerotic plaque in the coronary arteries. Epicardial fat, adipose tissue surrounding the heart and coronary arteries, has been suggested to influence the development of CHD.
Aims: The aim of this study was to investigate the associations of cardiovascular disease risk factor levels measured from adolescence to adulthood with CAC and epicardial fat volume (EFV) and the associations of EFV and CAC.
Participants and Methods: This thesis is part of the Cardiovascular Risk in Young Finns Study (Young Finns Study). Cardiovascular disease risk factor levels were measured intermittently from 1980 to 2007 and a computed tomography study to quantify CAC and EFV was performed on 589 participants in 2008.
Results: Higher low-density lipoprotein cholesterol measured in adolescence associated with CAC in adulthood independent of 27-year change in levels. In addition to this risk factor, mean longitudinal values of systolic blood pressure, apolipoprotein B and total cholesterol were also higher among those with, versus those without, CAC. EFV was most strongly associated with body-mass index, while most other risk factor associations were not statistically significant after adjustment for body-mass index. EFV was not independently associated with CAC.
Conclusions: Risk factor levels measured in adolescence and throughout the life-course are associated with CAC. The association of EFV on development of CHD is at least partly explained by its strong relation with overall adiposity. Sepelvaltimotaudin riskitekijät nuoruudesta aikuisuuteen ja koronaarikalkki sekä sydämen ympärysrasva. Lasten Sepelvaltimotaudin Riskitekijät -projekti
Tausta: Ateroskleroosi ja sepelvaltimotauti ovat merkittäviä kansantauteja, joiden kehitys alkaa jo lapsuudessa ja jatkuu oireettomana vuosikymmeniä. Sepelvaltimoiden kalkkeutuminen on osoitus ateroskleroottisten plakkien olemassaolosta. Sydäntä ympäröivä rasva on mahdollinen myötävaikuttaja sepelvaltimoplakkien syntymisessä.
Tavoite: Tutkimuksen tavoitteena oli tutkia nuoruudessa mitattujen sepelvaltimotaudin riskitekijöiden yhteyttä aikuisiällä mitattuun sepelvaltimoiden kalkkeutumiseen ja sydämen ympärysrasvan määrään sekä niiden keskinäistä yhteyttä.
Menetelmät: Väitöskirjatutkimus toteutettiin osana Lasten Sepelvaltimotaudin Riskitekijät (LASERI) –tutkimusta. Sepelvaltimotaudin riskitekijätasoja mitattiin vuodesta 1980 vuoteen 2007 toistuvasti ja vuonna 2008 589 tutkittavalle tehtiin sydämen tietokonetomografiatutkimus, jolla mitattiin sepelvaltimoiden kalkkeutumista sekä sydäntä ympäröivän rasvan määrää.
Tulokset: Nuoruudessa mitattu LDL-kolesteroli oli yhteydessä sepelvaltimoiden kalkkeutumiseen aikuisuudessa. Sen lisäksi myös kokonaiskolesterolin ja apolipoproteiini B:n pitoisuudet sekä systolinen verenpaine olivat keskimäärin korkeammat seuranta-aikana niillä, joille kehittyi kalkkiplakkeja verrattuna niihin, joilla niitä ei todettu. Sydäntä ympäröivän rasvan määrä oli vahvimmin yhteydessä kehon painoindeksiin, jolla vakioimisen jälkeen yhteydet useimpien muiden riskitekijöiden kanssa menettivät tilastollisen merkitsevyytensä.
Johtopäätökset: Nuoruudessa ja pitkin elämänkaarta mitatut riskitekijätasot ovat yhteydessä subkliiniseen valtimonkovettumautiin. Sydäntä ympäröivän rasvan vaikutusta valtimonkovettumataudin kehittymiseen selittää osaltaan sen vahva yhteys lihavuuteen.
Aims: The aim of this study was to investigate the associations of cardiovascular disease risk factor levels measured from adolescence to adulthood with CAC and epicardial fat volume (EFV) and the associations of EFV and CAC.
Participants and Methods: This thesis is part of the Cardiovascular Risk in Young Finns Study (Young Finns Study). Cardiovascular disease risk factor levels were measured intermittently from 1980 to 2007 and a computed tomography study to quantify CAC and EFV was performed on 589 participants in 2008.
Results: Higher low-density lipoprotein cholesterol measured in adolescence associated with CAC in adulthood independent of 27-year change in levels. In addition to this risk factor, mean longitudinal values of systolic blood pressure, apolipoprotein B and total cholesterol were also higher among those with, versus those without, CAC. EFV was most strongly associated with body-mass index, while most other risk factor associations were not statistically significant after adjustment for body-mass index. EFV was not independently associated with CAC.
Conclusions: Risk factor levels measured in adolescence and throughout the life-course are associated with CAC. The association of EFV on development of CHD is at least partly explained by its strong relation with overall adiposity.
Tausta: Ateroskleroosi ja sepelvaltimotauti ovat merkittäviä kansantauteja, joiden kehitys alkaa jo lapsuudessa ja jatkuu oireettomana vuosikymmeniä. Sepelvaltimoiden kalkkeutuminen on osoitus ateroskleroottisten plakkien olemassaolosta. Sydäntä ympäröivä rasva on mahdollinen myötävaikuttaja sepelvaltimoplakkien syntymisessä.
Tavoite: Tutkimuksen tavoitteena oli tutkia nuoruudessa mitattujen sepelvaltimotaudin riskitekijöiden yhteyttä aikuisiällä mitattuun sepelvaltimoiden kalkkeutumiseen ja sydämen ympärysrasvan määrään sekä niiden keskinäistä yhteyttä.
Menetelmät: Väitöskirjatutkimus toteutettiin osana Lasten Sepelvaltimotaudin Riskitekijät (LASERI) –tutkimusta. Sepelvaltimotaudin riskitekijätasoja mitattiin vuodesta 1980 vuoteen 2007 toistuvasti ja vuonna 2008 589 tutkittavalle tehtiin sydämen tietokonetomografiatutkimus, jolla mitattiin sepelvaltimoiden kalkkeutumista sekä sydäntä ympäröivän rasvan määrää.
Tulokset: Nuoruudessa mitattu LDL-kolesteroli oli yhteydessä sepelvaltimoiden kalkkeutumiseen aikuisuudessa. Sen lisäksi myös kokonaiskolesterolin ja apolipoproteiini B:n pitoisuudet sekä systolinen verenpaine olivat keskimäärin korkeammat seuranta-aikana niillä, joille kehittyi kalkkiplakkeja verrattuna niihin, joilla niitä ei todettu. Sydäntä ympäröivän rasvan määrä oli vahvimmin yhteydessä kehon painoindeksiin, jolla vakioimisen jälkeen yhteydet useimpien muiden riskitekijöiden kanssa menettivät tilastollisen merkitsevyytensä.
Johtopäätökset: Nuoruudessa ja pitkin elämänkaarta mitatut riskitekijätasot ovat yhteydessä subkliiniseen valtimonkovettumautiin. Sydäntä ympäröivän rasvan vaikutusta valtimonkovettumataudin kehittymiseen selittää osaltaan sen vahva yhteys lihavuuteen.
Kokoelmat
- Väitöskirjat [2847]