Empowering education in patients with colorectal cancer
Tuominen, Leena (2023-10-06)
Empowering education in patients with colorectal cancer
(06.10.2023)
Turun yliopisto
Julkaisun pysyvä osoite on:
https://urn.fi/URN:ISBN:978-951-29-9418-2
https://urn.fi/URN:ISBN:978-951-29-9418-2
Tiivistelmä
Today, as cancer morbidity and consequently the pressure on healthcare systems have increased, the effectiveness of nursing interventions is emphasised in the care of patients with cancer. Research on empowering education for cancer patients is, however, limited.
The goal of this study was to produce new knowledge of the effect of empowering patient education in patients with colorectal cancer. In the first phase, an overview of systematic reviews (n=17) was conducted on nursing interventions and their effectiveness in patients with cancer. Interviews were conducted with patients with colorectal cancer (n=15) on their expectations for nursing during chemotherapy. Knowledge produced in the first phase was also used in the planning of the method and content of the intervention in this study. In the second phase, an empowering education intervention was developed, and its effect was tested in a randomised controlled trial for patient-reported outcomes and register data in patients with colorectal cancer (43 + 40).
According to the overview of systematic reviews, the nursing interventions were educational, psychosocial, psychological, activity-based as well as interventions supporting coping. Based on the results, an educational intervention, which also included elements supporting patients’ coping was selected for this study. According to the patient interviews, patients' expectations consisted of (1) empowering knowledge, (2) human encounters, and (3) good care. In this study, these themes were used in offering empowering knowledge of nutrition impact side-effects and support for self-care using teach-back method. The difference in change was nearly significantly higher in the activation level and statistically significant in the knowledge level associated with malnutrition and in the number of additional contacts to the outpatient clinic in favour of the intervention group
As a conclusion, empowering patient education can improve the patient activation level and knowledge in patients with colorectal cancer. It can also reduce contacts to the outpatient clinic due to nutrition impact side effects, thus reduce health care costs. Suolistosyöpää sairastavien potilaiden voimavaraistumista tukeva ohjaus
Sairastuvuus syöpään ja sen myötä paine terveydenhuoltojärjestelmää kohtaan lisääntyy, jolloin hoitotyön toimintojen vaikuttavuus hoitotyössä korostuu. Tutkimus syöpää sairastavien potilaiden voimavaraistumista tukevasta ohjauksesta on kuitenkin vähäistä.
Tutkimuksen tavoitteena oli tuottaa uutta tietoa voimavaraistumista tukevan potilasohjauksen vaikuttavuudesta. Ensimmäisessä vaiheessa analysoitiin kirjallisuuskatsauksen avulla (n=17) hoitotyön interventioita ja niiden vaikutusta syöpää sairastavien potilaiden hoidossa. Suolistosyöpää sairastavia potilaita (n=15) haastateltiin heidän odotuksistaan hoitotyötä kohtaan solunsalpaajahoidon aikana. Tuotettua tietoa hyödynnettiin myös tämän tutkimuksen intervention suunnittelussa. Toisessa vaiheessa kehitettiin potilaiden voimavaraistumista tukeva ohjausinterventio ja arvioitiin sen vaikutusta suolistosyöpää sairastaviin potilaisiin (43 + 40) satunnaistetun kontrolloidun tutkimusasetelman avulla.
Hoitotyön interventiot olivat opetuksellisia, psykososiaalisia, psykologisia, liikunnallisia ja potilaiden selviytymistä tukevia. Tässä tutkimuksessa interventioksi valikoitui opetuksellinen interventio, joka sisälsi myös selviytymistä tukevia elementtejä. Potilaiden odotukset koostuivat 1) voimavaraistumista tukevasta tiedosta 2) inhimillisestä kohtaamisesta ja 3) hyvästä hoidosta. Näitä teemoja hyödynnettiin tarjoamalla potilaille voimavaraistumista tukevaa tietoa ravinnon saantia heikentävistä sivuvaikutuksista ja niiden itsehoidosta takaisin opettamisen mallin avulla. Aktivaatiotaso kasvoi koeryhmässä melkein merkitsevästi enemmän verrattuna kontrolliryhmään. Vajaaravitsemukseen liittyvä tiedontaso kasvoi tilastollisesti merkitsevästi enemmän koeryhmässä. Yhteydenottojen määrä poliklinikalle hoitosyklien välillä oli tilastollisesti merkitsevästi vähäisempää koeryhmässä verrattuna kontrolliryhmään.
Voimavaraistumista tukeva ohjaus saattaa parantaa suolistosyöpää sairastavien potilaiden tiedon tasoa ja aktivaatiotasoa. Se vähentää yhteydenottoja poliklinikalle ravinnon saantia heikentävien sivuvaikutusten vuoksi säästäen siten terveydenhuollon kustannuksia.
The goal of this study was to produce new knowledge of the effect of empowering patient education in patients with colorectal cancer. In the first phase, an overview of systematic reviews (n=17) was conducted on nursing interventions and their effectiveness in patients with cancer. Interviews were conducted with patients with colorectal cancer (n=15) on their expectations for nursing during chemotherapy. Knowledge produced in the first phase was also used in the planning of the method and content of the intervention in this study. In the second phase, an empowering education intervention was developed, and its effect was tested in a randomised controlled trial for patient-reported outcomes and register data in patients with colorectal cancer (43 + 40).
According to the overview of systematic reviews, the nursing interventions were educational, psychosocial, psychological, activity-based as well as interventions supporting coping. Based on the results, an educational intervention, which also included elements supporting patients’ coping was selected for this study. According to the patient interviews, patients' expectations consisted of (1) empowering knowledge, (2) human encounters, and (3) good care. In this study, these themes were used in offering empowering knowledge of nutrition impact side-effects and support for self-care using teach-back method. The difference in change was nearly significantly higher in the activation level and statistically significant in the knowledge level associated with malnutrition and in the number of additional contacts to the outpatient clinic in favour of the intervention group
As a conclusion, empowering patient education can improve the patient activation level and knowledge in patients with colorectal cancer. It can also reduce contacts to the outpatient clinic due to nutrition impact side effects, thus reduce health care costs.
Sairastuvuus syöpään ja sen myötä paine terveydenhuoltojärjestelmää kohtaan lisääntyy, jolloin hoitotyön toimintojen vaikuttavuus hoitotyössä korostuu. Tutkimus syöpää sairastavien potilaiden voimavaraistumista tukevasta ohjauksesta on kuitenkin vähäistä.
Tutkimuksen tavoitteena oli tuottaa uutta tietoa voimavaraistumista tukevan potilasohjauksen vaikuttavuudesta. Ensimmäisessä vaiheessa analysoitiin kirjallisuuskatsauksen avulla (n=17) hoitotyön interventioita ja niiden vaikutusta syöpää sairastavien potilaiden hoidossa. Suolistosyöpää sairastavia potilaita (n=15) haastateltiin heidän odotuksistaan hoitotyötä kohtaan solunsalpaajahoidon aikana. Tuotettua tietoa hyödynnettiin myös tämän tutkimuksen intervention suunnittelussa. Toisessa vaiheessa kehitettiin potilaiden voimavaraistumista tukeva ohjausinterventio ja arvioitiin sen vaikutusta suolistosyöpää sairastaviin potilaisiin (43 + 40) satunnaistetun kontrolloidun tutkimusasetelman avulla.
Hoitotyön interventiot olivat opetuksellisia, psykososiaalisia, psykologisia, liikunnallisia ja potilaiden selviytymistä tukevia. Tässä tutkimuksessa interventioksi valikoitui opetuksellinen interventio, joka sisälsi myös selviytymistä tukevia elementtejä. Potilaiden odotukset koostuivat 1) voimavaraistumista tukevasta tiedosta 2) inhimillisestä kohtaamisesta ja 3) hyvästä hoidosta. Näitä teemoja hyödynnettiin tarjoamalla potilaille voimavaraistumista tukevaa tietoa ravinnon saantia heikentävistä sivuvaikutuksista ja niiden itsehoidosta takaisin opettamisen mallin avulla. Aktivaatiotaso kasvoi koeryhmässä melkein merkitsevästi enemmän verrattuna kontrolliryhmään. Vajaaravitsemukseen liittyvä tiedontaso kasvoi tilastollisesti merkitsevästi enemmän koeryhmässä. Yhteydenottojen määrä poliklinikalle hoitosyklien välillä oli tilastollisesti merkitsevästi vähäisempää koeryhmässä verrattuna kontrolliryhmään.
Voimavaraistumista tukeva ohjaus saattaa parantaa suolistosyöpää sairastavien potilaiden tiedon tasoa ja aktivaatiotasoa. Se vähentää yhteydenottoja poliklinikalle ravinnon saantia heikentävien sivuvaikutusten vuoksi säästäen siten terveydenhuollon kustannuksia.
Kokoelmat
- Väitöskirjat [2879]