CAR-T-soluterapia syöpätaudeissa ja syöpätautien ulkopuolella

Abstract

Tämä kirjallisuuskatsaus käsittelee CAR-T-soluterapiaa syöpätaudeissa ja sen laajempia käyttötarkoituksia syöpätautien ulkopuolella. CAR-T-soluterapia on syövän täsmähoitoa, jossa potilaan omia T-soluja muokataan niin, että ne tunnistavat ja tuhoavat syöpäsoluja. CAR-T-hoidoilla on saavutettu pysyviä ja pitkäkestoisia remissioita useilla myöhäisvaiheen ja hoitoresistenttien verisyöpä- ja lymfoomapotilailla. FDA on hyväksynyt kuusi CAR-T-lääkettä, jotka kohdistuvat CD19- tai BCMA-antigeeneihin, joita esiintyy lymfooma-, leukemia- sekä myeloomasolujen pinnoilla. CAR lyhenne tulee sanoista chimeric antigen receptor eli suomeksi kimeerinen antigeenireseptori, joka ilmenee T-solun pinnalla. CAR-T-soluterapian menestys syöpätautien hoidossa on innostanut tutkijoita laajentamaan sen käyttötarkoitusta myös syöpätautien ulkopuolelle. CAR-T-soluja on tutkittu esimerkiksi sydän- ja verisuonisairauksien, autoimmuunisairauksien, infektiotautien sekä muiden kiinteiden syöpäkasvainten hoidossa. CAR-T-soluterapialla on saatu lupaavia kliinisiä hoitovasteita erityisesti SLE:n ja myastenia graviksen hoidossa. Huhtikuussa 2024 on meneillään 59 kliinistä tutkimusta, jotka tutkivat CAR-T-soluterapiaa autoimmuunisairauksien hoidossa (English et al. 2024). Kirjallisuuskatsauksen tarkoituksena on laajentaa ymmärrystä CAR-T-soluterapian mahdollisuuksista ja pohtia sen tulevia käyttötarkoituksia muissa ei-onkologisissa sairauksissa. Tämän kirjallisuuskatsauksen aineistona on käytetty vertaisarvioituja, kansainvälisissä tiedelehdissä julkaistuja alkuperäisartikkeleita ja katsausartikkeleita, jotka käsittelivät CAR-T-soluja ja CAR-T-terapiaa syöpätaudeissa ja muissa ei-onkologisissa sairauksissa, sekä CAR-T-immunoterapian kehittyviä menetelmiä. Julkaisut on haettu PUBMED-tietokannasta, ja kirjallisuushaku rajattiin kattamaan viimeisten 10 vuoden aikana julkaistut artikkelit. Tällä hetkellä CAR-T-soluterapiaa käytetään B-ALL-, NHL-, KLL- ja myeloomapotilaiden hoidossa, mutta tulevaisuudessa sen käyttö tulee laajenemaan myös muihin sairauksiin (English et al. 2024). Tutkimukset osoittavat lupaavia tuloksia CAR-T-soluterapian käytöstä muiden sairauksien, kuten autoimmuunisairauksien, fibroosisairauksien, infektiotautien hoidossa. Teknologia kehittyy ja tutkimukset laajenevat, mikä auttaa avartamaan näkemystämme immunoterapian käyttömahdollisuuksista syöpätautien ulkopuolella.