Application of aMMP-8 point-of-care immunotest in pregnancy
Sandås, Sophie (2019-05-28)
Application of aMMP-8 point-of-care immunotest in pregnancy
(28.05.2019)
Julkaisu on tekijänoikeussäännösten alainen. Teosta voi lukea ja tulostaa henkilökohtaista käyttöä varten. Käyttö kaupallisiin tarkoituksiin on kielletty.
suljettu
Julkaisun pysyvä osoite on:
https://urn.fi/URN:NBN:fi-fe2019112143596
https://urn.fi/URN:NBN:fi-fe2019112143596
Tiivistelmä
During pregnancy, women are prone to increased gingival inflammation. In order to detect susceptible individuals for periodontal disease, point-of-care (PoC) tests that analyze levels of selected biomarkers from various oral fluids have been developed. Hereby, we aimed to evaluate the periodontal disease detection and prediction abilities of an active matrix metalloproteinase (aMMP)-8 PoC immunotest tested from salivary samples of pregnant women.
The study included salivas from 20 generally healthy, non-smoking, periodontitis-free pregnant (Pr) women, collected once during the second trimester, after childbirth, and after the lactation period, and salivas from 20 age-matched non-pregnant (N-Pr) women as controls. In addition to paraffin-stimulated saliva sampling, full-mouth periodontal screening was performed at each visit. The outcomes of the aMMP-8 PoC immunotest used were defined as negative, weak positive, and positive. Salivary MMP-8 concentrations were confirmed by an immunofluorometric assay. Outcome data were analyzed by repeated measurement analysis.
The highest bleeding on probing (BOP) values and frequency of sites with 4 mm pseudopockets (i.e., increased probing pocket depth without loss of clinical attachment) were found during the second trimester. Women with a positive PoC immunotest score during gestation had elevated BOP values and MMP-8 concentrations also after pregnancy and lactation in comparison to Pr women with weak positive (BOP p=0.027, MMP-8 p=0.027) and negative PoC immunotest scores (BOP p=0.056, MMP-8 p=0.004), respectively. No difference was found between Pr and N-Pr women, when the BOP values were compared according to their PoC test scores.
In women with aMMP-8 PoC positivity, the observed inflammation in gingival tissues during gestation may still exist after post-partum period. Elevated levels of aMMP-8 in saliva may act as an indicator of the future periodontal disease susceptibility. Ientulehdusalttius lisääntyy erityisesti toisen raskauskolmanneksen aikana. Perusterveillä tupakoimattomilla henkilöillä raskaudenaikainen ientulehdus ei kuitenkaan kliinisesti näyttäisi etenevän parodontiitiksi eli hampaan kiinnityskudossairaudeksi. Viime aikoina on kehitetty immunologisia tuolinvieruspikatestejä, joita voidaan hyödyntää parodontaalisairauksien diagnostiikassa mittaamalla valikoituja biomarkkereita suunesteistä. Esimerkiksi aktiivista matriksin metalloproteinaasi (aMMP)-8:a mittaavan tuolinvierustestin kohonnut arvo on varoitusmerkki parodontiitista. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli arvioida, miten aMMP-8:a mittaavaa tuolinvierustestiä voidaan hyödyntää parodontaalisairauksien havaitsemisessa ja ennustamisessa raskaana olevilla naisilla.
Tutkimusaineistona käytettiin 20 tupakoimattomalta, perusterveeltä naiselta kolmella eri tutkimuskäynnillä eli toisen raskauskolmanneksen aikana, synnytyksen jälkeen ja imetyksen päätyttyä kerättyjä sylkinäytteitä sekä 20 parafiinilla stimuloitua sylkinäytettä, jotka oli kerätty samanikäisiltä, ei-raskaana olevilta verrokeilta. Sylkinäytteet testattiin aMMP-8:n osalta kaupallisella tuolinvierustestillä (Periosafe®, Dentognostics GmbH, Jena, Saksa), ja niiden tulokset varmennettiin aiemmin toteutetulla immunofluorometrianalyysillä. Biomarkkerituloksia verrattiin kliinisiin parodontaalimittauksiin. Tuolivierustestitulokset tulkittiin visuaalisesti kolmeen ryhmään: negatiivinen, heikko positiivinen ja positiivinen tulos. Positiivinen tulos viittasi patologisesti kohonneeseen aMMP-8 -pitoisuuteen. Tilastolliset analyysit toteutettiin toistomittausten varianssianalyysillä.
Keskiraskauden aikana esiintyi eniten ienverenvuotoa (engl. bleeding on probing; BOP) ja 4 mm pseudotaskuja (syventyneitä ientaskuja ilman kliinistä kiinnityskudoskatoa). Odottavilla naisilla, joilla tuolinvierustestitulos oli positiivinen, oli myös kohonneet BOP -arvot ja MMP-8 -pitoisuudet raskauden ja imetyksen päättymisen jälkeen verrattaessa naisiin, joilla testitulos raskauden aikana oli heikko positiivinen (BOP p=0,027; MMP-8 p=0,027) tai negatiivinen (BOP p=0,056; MMP-8 p=0,004). Tilastollisesti merkitsevää eroa ei havaittu raskaana ja ei-raskaana olevien naisten välillä, kun BOP -arvoja verrattiin tuolinvierustestien tuloksiin. Yhteenvetona voidaan todeta, että ientulehdus saattaa jatkua vielä synnytyksenkin jälkeen niillä naisilla, joilla syljen aMMP-8 -pitoisuus on kohonnut raskauden aikana. Tuolinvierustestillä todettu positiivinen aMMP-8 tulos raskauden aikana saattaa ennustaa kohonneesta parodontaalisairauden riskistä tulevaisuudessa.
The study included salivas from 20 generally healthy, non-smoking, periodontitis-free pregnant (Pr) women, collected once during the second trimester, after childbirth, and after the lactation period, and salivas from 20 age-matched non-pregnant (N-Pr) women as controls. In addition to paraffin-stimulated saliva sampling, full-mouth periodontal screening was performed at each visit. The outcomes of the aMMP-8 PoC immunotest used were defined as negative, weak positive, and positive. Salivary MMP-8 concentrations were confirmed by an immunofluorometric assay. Outcome data were analyzed by repeated measurement analysis.
The highest bleeding on probing (BOP) values and frequency of sites with 4 mm pseudopockets (i.e., increased probing pocket depth without loss of clinical attachment) were found during the second trimester. Women with a positive PoC immunotest score during gestation had elevated BOP values and MMP-8 concentrations also after pregnancy and lactation in comparison to Pr women with weak positive (BOP p=0.027, MMP-8 p=0.027) and negative PoC immunotest scores (BOP p=0.056, MMP-8 p=0.004), respectively. No difference was found between Pr and N-Pr women, when the BOP values were compared according to their PoC test scores.
In women with aMMP-8 PoC positivity, the observed inflammation in gingival tissues during gestation may still exist after post-partum period. Elevated levels of aMMP-8 in saliva may act as an indicator of the future periodontal disease susceptibility.
Tutkimusaineistona käytettiin 20 tupakoimattomalta, perusterveeltä naiselta kolmella eri tutkimuskäynnillä eli toisen raskauskolmanneksen aikana, synnytyksen jälkeen ja imetyksen päätyttyä kerättyjä sylkinäytteitä sekä 20 parafiinilla stimuloitua sylkinäytettä, jotka oli kerätty samanikäisiltä, ei-raskaana olevilta verrokeilta. Sylkinäytteet testattiin aMMP-8:n osalta kaupallisella tuolinvierustestillä (Periosafe®, Dentognostics GmbH, Jena, Saksa), ja niiden tulokset varmennettiin aiemmin toteutetulla immunofluorometrianalyysillä. Biomarkkerituloksia verrattiin kliinisiin parodontaalimittauksiin. Tuolivierustestitulokset tulkittiin visuaalisesti kolmeen ryhmään: negatiivinen, heikko positiivinen ja positiivinen tulos. Positiivinen tulos viittasi patologisesti kohonneeseen aMMP-8 -pitoisuuteen. Tilastolliset analyysit toteutettiin toistomittausten varianssianalyysillä.
Keskiraskauden aikana esiintyi eniten ienverenvuotoa (engl. bleeding on probing; BOP) ja 4 mm pseudotaskuja (syventyneitä ientaskuja ilman kliinistä kiinnityskudoskatoa). Odottavilla naisilla, joilla tuolinvierustestitulos oli positiivinen, oli myös kohonneet BOP -arvot ja MMP-8 -pitoisuudet raskauden ja imetyksen päättymisen jälkeen verrattaessa naisiin, joilla testitulos raskauden aikana oli heikko positiivinen (BOP p=0,027; MMP-8 p=0,027) tai negatiivinen (BOP p=0,056; MMP-8 p=0,004). Tilastollisesti merkitsevää eroa ei havaittu raskaana ja ei-raskaana olevien naisten välillä, kun BOP -arvoja verrattiin tuolinvierustestien tuloksiin. Yhteenvetona voidaan todeta, että ientulehdus saattaa jatkua vielä synnytyksenkin jälkeen niillä naisilla, joilla syljen aMMP-8 -pitoisuus on kohonnut raskauden aikana. Tuolinvierustestillä todettu positiivinen aMMP-8 tulos raskauden aikana saattaa ennustaa kohonneesta parodontaalisairauden riskistä tulevaisuudessa.