Avohoidon MRSA-tapausten epidemiologia Turun alueella vuosina 2007-2016

Abstract

Tämän syventävien opintojeni kohteeksi valikoitui avohoidon MRSA-tapaukset Turussa vuosina 2007-2016. Opinnäytetyöni on osa laajempaa TY:ssa ja VSSHP:ssa käynnissä olevaa MRSA-tutkimushanketta. MRSA-infektiot aiheuttavat terveydenhuollolle suuren, alati kasvavan tautitaakan. Infektioiden määrän kasvun hillitsemiseksi on ensiarvoisen tärkeää selvittää ja tutkia myös potilaaseen liittyviä epidemiologisia tekijöitä sekä tausta- ja riskitekijöitä infektioiden ja bakteerien kantajuuden taustalla. Osana syventävien opintojeni työtä tein kirjallisuuskatsauksen, jossa käsittelen Staphylococcus aureuksen kehittymistä MRSA:ksi, avohoidon MRSA:n ja sairaalaperäisen MRSA:n luokittelua, MRSA:n aiheuttamia kliinisiä infektioita ja niiden hoitoa. Näiden lisäksi käsittelen MRSA-kantajuuden ja kliinisten infektioiden riskitekijöitä ja tarkastelen Suomen tämänhetkisestä MRSA-tilannetta. Opinnäytetyöni empiirisessä osassa tutkin tietyllä ajanjaksolla Turussa todettujen MRSA-tapausten epidemiologisia tekijöitä, joilla on tutkimusnäytön perusteella vaikutusta tai ajatellaan mahdollisesti olevan vaikutusta MRSA:n kantajuuteen tai kliinisiin infektioihin. Aineistona käytin vuoden 2007-2016 Turun terveyskeskuksissa hoidettujen avohoidon MRSA-tapausten potilasasiakirjamerkintöjä. Hyödynsin tiedonkeruussa tutkimusryhmän jäsenten ennalta laatimaa tiedonkeruulomaketta. Keräämiäni tietoja on tarkoitus jatkossa hyödyntää osana laajempaa koko Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin laajuista vastaavaa tieteellistä julkaisua. Tutkimuksessa selvisi, että avohoidon MRSA-tapausten määrä Turun alueella kasvoi vuosina 2007-2016. Kliinisten infektioiden määrä vastasi aiempia suomalaisia julkaisuja aiheesta. Tulevaisuudessa avohoidon MRSA-infektioiden torjumiseksi on tärkeää kiinnittää erityishuomiota riskiryhmien sekä altistuneiden seulontoihin ja panostaa infektioiden hoitoon sekä harkita ja toteuttaa MRSA:n puhdistushoitoja niiden ollessa indisoituja. Tartuntojen ehkäisystä terveydenhuollon toimipisteissä tulee pitää aktiivisesti huolta käsihygienian ja asianmukaisten kosketusvarotoimien avulla.