Säteilyannokset lasten ja nuorten panoraamatomografia- ja kallolateraaliröntgenkuvissa

Abstract

Röntgentutkimusta harkitessa tulee aina arvioida, onko tutkimuksesta potilaalle enemmän hyötyä kuin haittaa. Lisäksi tutkimuksen tulee olla välttämätön diagnoosin tai hoidon kannalta. Jokaista röntgentutkimusta tulee myös optimoida siten, että diagnoosiin vaadittava informaatio saavutetaan mahdollisimman vähäisellä säteilyaltistuksella. Lapset ja nuoret ovat poikkeuksellinen potilasryhmä röntgentutkimusten suhteen, sillä he ovat aikuisia herkempiä säteilyn vaikutuksille. (Säteilylaki 859/2018, ICRP 2013a) Säteilyturvakeskus (STUK) on julkaissut röntgenkuvauksille säteilyannosten vertailutasoja. Vertailutaso tarkoittaa kullekin röntgenkuvaukselle määritettyä säteilyannosta, jonka ei pitäisi normaalikokoisen potilaan kuvauksessa ylittyä, mikäli kuvaus suoritetaan hyvän käytännön mukaisesti. (STUK 2019a) Säteilylain mukaisesti toiminnanharjoittajan tulee suorittaa röntgentoiminnan itsearviointia suunnitelmallisesti ja säännöllisesti. Toiminnanharjoittajan tulee arvioida yksikön toimintatapoja, ja tarvittaessa muuttaa käytäntöjä, sekä raportoida itsearvioinnin toteuttamisesta. (Säteilylaki 859/2018) Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää lasten ja nuorten panoraamatomografia- (PTG) ja kefalometristen kallolateraali (KEF) -kuvausten säteilyannokset kahdessa Turun kaupungin hyvinvointitoimialan hammashoitolassa. Tutkimusaineisto koostui 9–12-vuotiaiden lasten PTG-kuvien (n=60) ja KEF-kuvien (n=43) laskennallisista säteilyannoksista. Jokaisen ikäryhmän kuville laskettiin DAP-arvojen mediaani, moodi, keskiarvo ja vaihteluväli. PTG-kuvien säteilyannosten DAP-arvojen mediaania verrattiin ikäryhmittäin STUK:n määrittämiin vertailutasoihin (STUK 2019a). DAP-arvojen vaihteluväli 5–9-vuotiaiden PTG-kuvissa oli 39,7–42,8 mGy*cm2 ja mediaani 41,2 mGy*cm2 ja 10–16-vuotiaiden 28,8–72,7 mGy*cm2 ja mediaani 42,8 mGy*cm2. KEF-kuvissa 5–9-vuotiaiden DAP-arvoissa ei ollut vaihtelua ja mediaani oli 7,9 mGy*cm2. 10–16-vuotiaiden KEF-kuvissa vaihteluväli oli 7,9–10,0 mGy*cm2 ja mediaani 7,9 mGy*cm2. Tutkimuksen perusteella voidaan todeta, että Turun kaupungin hyvinvointitoimialan suun terveydenhuollon Keskushammashoitolan ja Opetushammashoitolan toimipisteissä PTG-kuvien mediaani DAP-arvo tarkastelluissa ikäryhmissä oli pienempi kuin STUK:n asettamat vertailutasot. STUK ei ole määrittänyt vertailutasoa KEF-kuville.